所謂C臂CT,是C形臂X射線機(jī)的一種俗稱,它利用C臂帶動(dòng)X射線管和平板探測(cè)器圍繞人體做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),探測(cè)器進(jìn)行旋轉(zhuǎn)采集,獲得容積掃描數(shù)據(jù),再經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理重建出類似CT的影像。
C臂CT采用的是錐形束CT(CBCT))成像技術(shù),而普通CT采用的是平掃或螺旋CT成像技術(shù),二者有什么區(qū)別?下面從C臂CT和普通CT的采集與成像原理說起。
傳統(tǒng)的CT通過發(fā)射扇形束的X線,對(duì)人體斷面進(jìn)行成像,然后重建出每一個(gè)切面的數(shù)據(jù),重建為圖像。這個(gè)扇形束雖然有一定的厚度,可以看做是一個(gè)二維的束流。
而CBCT,也就是錐形束CT,則是發(fā)射一個(gè)三維的束流,這個(gè)束流是圓錐形的,如下圖所示。
傳統(tǒng)CT的X線球管和探測(cè)器旋轉(zhuǎn)一周采集數(shù)據(jù)后重建能夠得到一個(gè)二維圖像,也就是這一層面的圖像。經(jīng)過多層掃描,不停地重復(fù)采集,最后得到多層的斷面CT圖像,也就是最后得到一個(gè)三維數(shù)據(jù)圖像,本質(zhì)上就像是三維的DR。
而CBCT則是錐形束旋轉(zhuǎn)一周,類似于一個(gè)三維的投影,經(jīng)過算法重建出三維圖像。即CBCT不需要經(jīng)過多次斷層切面,采用錐形束射線旋轉(zhuǎn)一周就可以重建出三維的圖像數(shù)據(jù),也就是不同斷層的數(shù)據(jù)。
雖然C臂CT設(shè)備采集到的斷面圖像質(zhì)量不如傳統(tǒng)CT,但其優(yōu)勢(shì)是輻射劑量更小,而且掃描時(shí)間短,因此臨床上亦有大量應(yīng)用。
近年來,DSA宏觀的發(fā)展趨勢(shì)是向?qū)S没D(zhuǎn)變,即單向C形臂系統(tǒng)用于全身的血管造影與介入放射學(xué),雙向C形臂系統(tǒng)則用于心臟和大血管檢查。此外,小型化、低輻射、智能化也是DSA未來的重要發(fā)展趨勢(shì)。
近年來,小型化、低輻射、智能化是C臂CT領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢(shì)。比如在介入診療方面,不再僅僅依賴數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)(大C臂),市面上許多介入型C形臂都具備DSA的相關(guān)功能,可以在臨床上可以滿足大C臂80%以上手術(shù)需求。以普愛醫(yī)療新推出的PLX C7600大功率術(shù)中三維移動(dòng)C臂,配備當(dāng)前業(yè)內(nèi)高端的影像鏈部件,可以在術(shù)中生成三維可旋轉(zhuǎn)的立體圖像,讓醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)實(shí)時(shí)看到患者病灶部位的類CT影像。掃描速度更快,30s內(nèi)即可完成190°的三維圖像采集,8s即可完成三維圖像重建。