在住院病人中,在各種ICU,在各科室,包括醫療,心臟,神經病學,心胸外科,普通外科,骨科和燒傷科等科室中,不少病人因為各自不同的情況,無法直立完成胸部射線檢查,所以需要床邊X光機進行臥位拍片,床邊X光機的使用大大方便了這些不易移動的患者。很多患者看到床邊也可以進行X光拍片,就活動起小心思了,我是不是也可以在床邊進行拍片?
于是有的患者就因為千奇百怪的理由要求床邊攝片,如:我不想去放射科預約和排隊,時間太長又麻煩;床邊拍片服務更好,更方便;我不差錢,到醫院來就要享受最好的服務,我愿意加錢拍床邊片等等,那么,為什么醫生不建議可以正常行走的病人拍床邊片呢?
1、床邊X光機的技術參數一般會比較低,加上患者不能完全配合、體位的改變等原因,床邊X光機無法獲得滿意的標準胸片的信息,導致診斷準確率下降,從而影響了病人的治療。
2、醫院放射科機房的墻壁、門窗都是按要求進行輻射防護處理的,而普通病房并無這些防護措施,床邊攝片時患者和攝片技師都將或多或少會受到一定輻射劑量的傷害,不但給病房的患者及患者家屬、同室患者帶來不必要的輻射傷害,對拍片技師身體也帶了傷害。
3、床邊胸片的圖像質量不如普通胸片。雖然現在的技術越來越好,但圖像質量還是會有差距。常規的正側位胸部X線檢查同時拍攝站立后前位(PA)和側位片,但床邊X光機檢查病人只能躺著拍前后位(AP)片,無論圖像質量還是圖像的有限顯示都可能影響病情診斷,對氣胸和胸腔積液等病變的正確判斷與否也會受到影響。
4、床邊X光機注重便攜性、移動性,不會配置過多的附屬設施,拍攝部位不全面,體位擺放時不正,不夠標準。
5、床邊X光機如果為危重患者以外患者進行大量攝片,不但增加了醫生的工作量,(增還會造成日常工作的被動,帶來不少麻煩。
因此,床邊攝影只是機房攝影的補充,并不能完全替代機房攝影。真正需要床邊攝影的危重患者才可進行床邊拍片,其余的患者應盡量到放射科用大型的醫用X光設備進行檢查,這樣對患者、醫生來說都是比較好的選擇,并且對于臨床的診斷也是有益而無害的。