生活中我們一不小心,有時候就會造成骨折,當去骨科門診治療時,醫生通常都會讓我們去拍個骨科X光片,有時我們做檢查會有疑問,為什么骨科的檢查拍骨科X光片比較多呢?能用CT檢查嗎?

X光在骨科比較擅長的就是看骨頭,而且看得范圍比較廣,具有整體觀察的優勢。這種檢查簡單方便、節省時間,X線片可顯示出臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等。通過 X線片還可以觀察到骨折的移位及移位方向。但同時也有缺點:深淺組織的影像會相互重疊,相互隱藏,有時還需要拍側位的X光片,對軟組織顯影不佳。

骨科X光機

CT,中文全稱計算機體層掃描,是使用X線束及探測器組成裝置對人體一定厚度的層面進行掃描的一種技術,可看做是一種特殊的大劑量X線檢查一般分為平掃(無需使用對比劑))和增強掃描(使用對比劑)兩種。優點是方便快捷(一個部位幾分鐘內可完成掃描)、圖像清晰、密度分辨率高;多層掃描,有強大的圖像后處理功能,可構建3D圖像;增強CT對病變部位的血流供應情況和灌注狀態有較好的顯影,對鑒別診斷有很高的價值。

CT同X光片一樣,也是顯示X線穿透人體后的影像。但與X光片不同,CT是斷面成像,像切西瓜一樣一層層地顯示人體結構,避免了骨頭前后重疊造成的影響,而且CT具有更高的分辨率,能夠顯示更細微的骨裂。

此外CT能從任意方向將圖像進行二維重建和三維立體重建,能更好評價骨折的嚴重程度,為醫生的治療提供直觀、準確的參考依據。因此CT已經越來越多地應用于骨折的診斷。

選擇拍什么片,臨床醫生需要秉著安全快捷、準確方便、先易后難、先廉后貴、避免重復的大原則進行選擇。骨折一般如果懷疑有骨折,優選X光片,X光片對骨折的檢查快捷、直觀。但是對于有些部位的骨折,當X光片看的不夠清楚時,還是需要做了CT來進一步的確診。比如足跟或者脊柱的骨折,有的時候X光片看不出來,但是用CT逐層掃描來看的話更容易發現。